NEISSERIA GONORRHOEAE - AMPLIFICATION GENIQUE

N.

gonorrhoeae est un diplocoque Gram-négatif et oxydase-positif sans flagelle. Chez l'homme, la gonococcie entraîne généralement une urétrite antérieure aiguë qui s'accompagne d'écoulements purulents. Chez la femme, l'infection est le plus souvent localisée dans le col de l'utérus mais le vagin et l'utérus peuvent également être touchés. L'infection est souvent asymptomatique, en particulier chez la femme. Sans traitement, des complications locales de la gonococcie peuvent survenir, notamment un SIP ou une salpingite aiguë chez la femme et une épididymite chez l'homme.Dans de rares cas, une gonococcie disséminée peut survenir chez les patients non traités. La culture cellulaire est habituellement utilisée pour la détection de gonorrhoeae. Le prédiagnostic de la gonorrhée se base sur l'examen morphologique, la coloration Gram et la mesure de l'oxydase dans l'isolat de culture. Les techniques de fermentation du sucre, de marquage par anticorps fluorescents, d'hybridation d'acides nucléiques et de co-agglutination ont été utilisées comme procédures de confirmation pour l'identification définitive de gonorrhoeae.Les tests d'acides nucléiques sont largement accessibles pour la détection sensible de gonorrhoeaeEn cas de recherche positive à gonorrhoeae :-Il est nécessaire de dépister le ou les partenaire(s)-Il est fortement recommandé de rechercher par sérologie ou amplification génique d'autres agents infectieux transmissiblessexuellement (VIH, Hépatite B, Syphilis)-En cas de recherche positive de gonorrhoeae, le traitement de référence est une injection IM unique de 500 mg de ceftriaxone-A J7 du traitement, si les signes clinique persistent, effectuer un contrôle par culture bactérienne (pour gonorrhoeae)-A J21, si les symptômes persistent et si la culture à J7 est négative: effectuer un contrôle par biologiemoléculaire (pour gonorrhoeae et C.trachomatis)-En cas de recherche négative avec des signes d'urétrites persistantes ou récidivantes, une recherche de Mycoplasma genitalium est souhaitableversion : 02-16.