APOLIPOPROTEINE A1

Les apolipoprotéines constituent la partie protéique des lipoprotéines.

Les lipoprotéines sont classées en fonction de leur densité en ultracentrifugation de flottation. L ’apolipoprotéine A-1 est le constituant protéique majeur des HDL (High Density Lipoproteins). Les HDL sont synthétisées dans l’intestin et le foie. Elles transportent le cholestérol excédentaire des cellules destissus extra-hépatiques et des cellules périphériques vers le foie. En outre, l’apolipoprotéine A-1 active la lécithine-cholestérol-acyl-transférase (LCA T) qui catalyse l’estérification du cholestérol, ce qui entraîne une augmentation de la capacité de transport des lipides des lipoprotéines.Les taux d’apolipoprotéine A-1 augmentent en cas de maladie hépatique, lors de la grossesse, et à la suite d’une administration d’œstrogènes (contraceptifs oraux par exemple). Les taux d’apolipoprotéine A-1 diminuent en cas d’hypoalphalipoprotéinémie héréditaire (maladie de T angier par exemple), de cholestase, de septicémie et d’athérosclérose. Le foie synthétise également les VLDL (V ery Low Density Lipoproteins) qui contiennent principalement des triglycérides et du cholestérol. En présence de lipoprotéine-lipase, les triglycérides sont hydrolysés et les LDL (Low Density Lipoproteins) comportant une proportion élevée de cholestérol sont formées. L ’apolipoprotéine B est le constituant majeur des LDL.Le dosage simultané de l’apolipoprotéine A-1 et de l’apolipoprotéine B, et le calcul du rapport apolipoprotéine B/ apolipoprotéine A-1 reflètent particulièrement bien un trouble du  métabolisme des lipides et le risque de développer une athérosclérose ou une maladie coronarienne, et constituent de ce fait un excellent complément des dosages classiquesde cholestérol HDL et LDL. Un taux élevé d’apolipoprotéine A-1 (HDL) et un faible taux d’apolipoprotéine B (LDL) sont en étroite corrélation avec un faible risque de développer de telles maladies.Note : Aide à l'application des référentiels pour les prescriptions de biologie en première intention : Quelle place pour le dosage des APO A et APO B ?Version 01-14 .